预充液包括乳酸林格液1 200ml、血定安1 000ml、5%碳酸氢钠100ml。经升主动脉、上下腔静脉插管,并行循环后降温至鼻咽温28℃,阻断心肌血流。灌注冷的高钾氧合血停跳液1 500ml。术中见心包积液,心尖广泛粘连。左室瘤样扩张,室壁瘤4cm × 6cm,有附壁血栓。室间隔有两个直径0.8cm穿孔。室间隔修补术、室壁瘤切除术后,行左前降支、右冠状动脉搭桥术。血色素7g%,加库血400ml,人工肾超滤500ml。阻断心肌血流98分钟后开放升主动脉,心脏自动复跳,MAP 60mmHg,左房压(LAP) ......