[发病机制]第二节 小血管疾病

虽然多发性栓塞导致的脑梗塞是血管性痴呆主要的病理机制，多发梗塞性痴呆是其常见的临床类型，但无论如何，必须考虑能损伤大脑的一些血管性病理机制在导致血管性痴呆中所起的作用。这些血管损伤是否参与了AD的发病或为它的病因仍没有明确的证据，但病理研究显示，AD或VaD尤其皮质下脑血管性痴呆都存在小血管疾病。本节中将讨论小血管疾病（smallvesseldisease，SVD）如何导致痴呆的〔 23‐24 〕。一般来说，小血管病变有两种不同的病理表现：导致腔隙性梗塞的小血管梗塞和广泛的血管损害，而这两者常常同时存在。 ......