一、效应修饰作用

Rothman和Greenland指出，效应修饰必须针对联系效应的指标而言：如表22‐1所示，假设吸烟和石棉暴露导致了肺癌年发病率的变化，我们该如何评价吸烟对石棉暴露的修饰作用，或石棉暴露对吸烟的修饰作用？同理，讨论石棉暴露对吸烟的修饰作用时，采用不同的联系强度指标也有不同的结论：石棉暴露增强了吸烟对肺癌的归因危险度，但不影响吸烟对肺癌的相对危险度。因此，笼统地讲吸烟和石棉暴露之间有无效应修饰是不明确的，必须指明采用的联系测量指标：是归因危险度（率差）还是相对危险度（率比）？分析效应修饰常按因素的不同水平 ......