血培养阴性感染性心内膜炎(culture‐negative endocardi tis)在感染性心内膜炎病例中所占比例很小(<5%),有以下几种可能:①某些病原菌对培养条件要求高,如HACEK菌群、营养变异型链球菌;②最近已用过抗生素;③真菌性感染性心内膜炎;④感染性心内膜炎由细胞内寄生菌所致,如巴尔通体、鹦鹉热衣原体或病毒;⑤非感染性心内膜炎。 其诊断思路和治疗参考见表54‐10,表54‐11。 表54‐10 血培养阴性感染性心内膜炎病原菌的诊断线索 表54‐11 血培养阴性感染性心内膜炎的经验性治疗 ......