[概述]一、门脉高压

上消化道出血是最重要的并发症,出血的主要原因为食管胃底静脉曲张破裂和门脉高压性胃病。当肝硬化肝内血流阻力以肝窦或窦后阻塞(如病毒性及酒精性)为主时,肝静脉压力梯度和门静脉压力梯度之间有很高的相关性。血管收缩剂(血管加压素及其类似物如垂体后叶素、特利加压素,生长抑素及其类似物如奥曲肽，非选择性β受体阻滞剂如心得安、萘羟心安）可减少内脏血流，从而降低门脉血流和门脉压力。血管扩张剂(硝酸甘油,长效硝酸盐，哌唑嗪，可乐定）可使肝内中央静脉周围和窦周肌成纤维细胞以及门脉分支血管的平滑肌成分发生改变而降低血管阻力。联 ......