[治疗]（五）胫距跟关节融合术

距骨晚期缺血性坏死，疼痛严重，距骨坏死发生塌陷、严重变形，创伤性关节炎同时累及踝关节和距下关节的患者。依次进入踝关节和距下关节，用关节腔撑开器将踝关节和距下关节撑开，这样可以更好的显露关节面，用骨刀或钻孔器将踝关节和距下关节面残留的关节软骨，彻底清除。但由于胫距关节与距下关节的轴向力线不在同一直线上，故当髓内钉贯穿胫距跟关节固定时，势必影响这两个关节的载荷分布。故应该严格把握手术适应证，即距骨缺血性坏死合并严重的踝关节和距下关节关节炎及踝关节融合或置换失败后可采用该方法作补救性治疗。 ......