[治疗]第二节 肾窦内肾盂切开取石术

在肾窦内切开肾盂取出结石，该方法称为肾窦内肾盂切开取石术。其解剖学基础是从输尿管上段开始，肾盂和肾实质之间有一层致密的纤维脂肪包膜，称之为肾窦脂肪包膜。在肾窦脂肪包膜与肾盂外膜之间有一间隙，称为肾盂外间隙，此间隙内有疏松结缔组织，无血管结构。沿此间隙内分离进入肾窦，甚至可显露出肾大盏，而不引起出血。分离出一个小间隙后，手指沿肾盂表面逐渐伸入肾窦内，分离肾盂外膜与肾窦脂肪的粘连，扩大肾窦内间隙，必要时分离至肾大盏。1 ﹒出血分离肾窦内的平面不在肾窦脂肪包膜与肾盂外膜之间的肾盂间隙内，损伤肾盂后动脉或肾窦内血 ......