[治疗]第二节 特殊神经外科手术临床状态的体液管理

脑血管痉挛是影响蛛网膜下隙出血患者手术后发病率和死亡率的重要因素。血管痉挛的治疗和预防措施中包括钙通道阻滞剂的应用和动脉瘤被夹闭后防止血管痉挛常用的被称为三“ H ”的疗法，即包括高血压（hypertension）、高血容量（hypervolemia）以及血液稀释（hemodilution）。具体做法是：通过扩容和（或）应用血管加压药（去氧肾上腺素和多巴胺常用）使血压适度增高。应用晶体液和（或）胶体液扩容达到血容量增多的目的。扩容的同时自然也达到了血液稀释的目的，从而使血液黏滞度降低，增加脑灌注和改善脑组 ......