[治疗]二、枕骨到枢椎的颈椎后方入路

多发性骨髓瘤颈椎椎板病变切除脊髓减压术及融合侧块螺钉或椎弓根螺钉内固定手术均采用后入路手术。37），切断枕骨、寰椎后结节、枢椎棘突以及第3颈椎棘突上的肌肉附着点，用电刀及Cobb剥离子于棘突两侧和双侧椎板行骨膜下分离（图8-.显露时首先显露枢椎棘突和椎板，再显露枕骨和枕骨大孔后缘，最后再显露寰椎后弓，可以减少术中出血，提高显露的安全性。由于颈椎的棘突向下倾斜，而且棘突间隙狭小，颈椎后方切口过长会导致出血过多。预防其发生应重视内固定物的选择，以有效快速简便操作为主，侧块螺钉首选，椎弓根螺钉次之，当然应根据所 ......