[病因学]病因思考

大脑皮层损伤引起偏瘫的特点是上下肢瘫痪的程度不一致，或仅有某一肢体的单瘫，伴有下部面瘫和舌瘫（瘫痪侧鼻唇沟浅、伸舌偏向瘫痪侧）。若病变在优势半球（多为左侧）可出现失语、运动性失用。在脑干中有广泛分布的网状结构，有各种运动、感觉和特殊感觉的传导束，也有多数脑神经核（第3～12对脑神经核）、传导深感觉的中继核（薄束核、楔束核）和与调节随意运动有关的核团（红核、黑质等）。脑干病变总的特点是脑神经损害与肢体瘫痪不在同一侧，即“交叉性瘫痪”，出现偏瘫的脑干病变综合征见表36，其病因绝大多数为脑血管病。11 ﹒运动神 ......