[速览]一、小脑幕切迹疝

当幕上一侧占位病变不断增长引起颅内压增高时，脑干和患侧大脑半球向对侧移位。脑干缺血、水肿或出血:小脑幕切迹疝引起脑干缺血或出血的原因可能有二:①脑干受压,静脉回流不畅淤滞，以致破裂出血。脑干下移远较基底动脉下移为甚(基底动脉受大脑后动脉、后交通动脉和颈内动脉固定),造成中脑和桥脑上部旁中区的动脉受牵拉，引起血管痉挛或脑干内小动脉破裂出血，导致脑干缺血或出血，并继发水肿和软化。但也有少数病人症状不改善，估计疝出的脑组织已嵌顿，术中可用脑压板将颞叶底面轻轻上抬或切开小脑幕，使嵌顿的脑组织得到缓解，并解除其对脑 ......