[病理生理]二、急性肾功能衰竭

烧伤后急性肾功能衰竭（肾衰，ARF）是一严重威胁病人生命的并发症。烧伤后持续存在的肾缺血状态，可能与下列因素有关：1 ﹒肾血管收缩。造成肾血管收缩的原因可能是：交感神经兴奋和儿茶酚胺释放:急性肾衰病人血中儿茶酚胺的含量升高。PGS使肾血管扩张，由于肾髓质的PGS含量多，因此扩张的主要是肾髓质血管，结果肾血流由肾皮质转移到肾髓质，加重了肾皮质内缺血。经复苏恢复血容量和心输出量以后，首先是球前毛细血管床的血管收缩解除，以后球后血管收缩才解除，提示烧伤后一旦发生肾血管收缩，往往需要几小时或几天才能恢复。图4‐1 ......