继发性颅脑损伤(secondarybraininjury)包括脑水肿、颅内出血、颅内血肿等。颅内血肿在闭合性颅脑损伤占10%左右,占重型颅脑损伤的40%~50%。一般幕上血肿超过20~30ml,幕下血肿超过10ml,即可引起脑受压和颅内压增高,甚至发生脑疝。颅内血肿按不同方法分类(表20-7),有利于判断伤情并指导治疗。硬脑膜外血肿(epiduralhematoma,EDH)是指颅脑损伤后血液积聚在颅骨内板与分离的硬脑膜之间,好发于幕上大脑半球凸面,出血多来源于骨折损伤的硬脑膜动脉、静脉、静脉窦或颅骨板障 ......