[概述]开放性脑损伤

应着重检查患者意识障碍程度、语言功能变化、瞳孔变化、浅深反射改变、有无病理反射、肌张力状况、肢体活动障碍等。但对于明确颅内异物或碎骨片的数目、形状及其相互关系则不如颅骨平片。当患者出现海绵窦损伤征象时，脑血管造影可以发现海绵窦动‐静脉瘘或外伤性动脉瘤。开放性脑损伤可见头部伤口、脑脊液漏，甚至脑组织碎片溢出，根据外伤史、查体，结合X线及CT检查，可明确诊断。对开放性脑损伤应尽早行清创缝合术，使之成为闭合性脑损伤。于邻近损伤部位的正常颅骨钻孔，咬除污染区的碎骨片。脑挫裂伤严重，清创后颅内压仍高者，可不缝合硬脑 ......