[概述]第二节　肠闭锁与肠狭窄

先天性肠闭锁及肠狭窄是新生儿肠梗阻中常见的先天性消化道畸形，肠闭锁多于肠狭窄，发生部位以空肠、回肠最多见，其次为十二指肠，结肠闭锁罕见。肠闭锁发病较早，临床症状典型，包括呕吐、腹胀和不排胎粪。肠狭窄发病较迟，表现为不完全性肠梗阻。高位闭锁出生后数小时即出现频繁呕吐，呕吐物含胆汁，若闭锁部位在十二指肠乳头开口以上，则呕吐物为黏液或乳汁。结肠闭锁多先作结肠造瘘，二期行关瘘、吻合术，肠狭窄也以切除狭窄肠段后行肠端-端吻合效果为好。手术中发现患儿肠道条件不好，一期吻合风险大，可疑术后出现吻合口瘘或吻合口严重狭窄， ......