[病例]第八章　风湿类疾病

类风湿关节炎是一种常见的以关节组织炎症病变为主要表现的自身免疫性疾病，关节滑膜最先受累，继而累及关节软骨和软骨下骨质，侵犯全身多个关节，受累关节多呈对称性分布。本病60% ～ 70%病人以隐匿型的方式起病，有时伴掌指关节或腕关节等四肢小关节肿痛、晨僵等，晚期出现半脱位、畸形和关节周围肌肉萎缩。病变可侵犯四肢任何关节，但以手和足的小关节为主，腕关节、肘关节、膝关节、踝关节更常见，多呈对称性受累、游走性疼痛。70% ～ 80%类风湿关节炎病人可检测到类风湿因子阳性，血沉和C反应蛋白为类风湿关节炎非特异性指标。 ......