[概述]第二十四章　肛管及肛门周围恶性肿瘤

肛管是指以肛门直肠肌环为上缘下至肛缘之间的终末消化管，长约3 ~ 4cm ，此为外科肛管。齿状线以下，至肛缘为解剖肛管，长约2cm （图24-1-1 ） 。肛管应用解剖要点在于：外科肛管在齿状线上方延长1.5 ~ 2.0cm ，低位或超低位前切除吻合线位于外科肛管部。外科肛管区域内的不同黏膜上皮组成构成了直肠肛管区域恶性肿瘤病理组织学的多样性。由于缺乏组织学上的标志，较难确定肛管上界，大多数外科医生或病理科医生常忽视、混淆肛管-直肠结合区，仅仅通过确认齿状线的位置作为肛管的上界。如病理类型为基底细胞癌的肿 ......