[治疗]第三节 心房与腔静脉损伤

心房与腔静脉损伤常因分离心包黏连中操作不当所致，多见于二次手术病人。心房与腔静脉压力比较低，损伤出血没有主动脉损伤那样危急，但严重损伤或位置隐匿时，处理也相当困难。作左房折叠术时,如进针过深，贯穿心房后壁全层，尤其是缝合的张力过大，可引起后壁撕裂或穿孔处出血，而且往往在心脏复跳后发现心脏底部有出血。必须立即用纱布条压迫止血，迅速建立体外循环，作并行转流，待心房壁塌陷，张力减轻后。腔静脉损伤在二次手术病人中并不少见，下腔静脉损伤明显多于上腔静脉损伤，多数发生在尚未建立体外循环前。术中牵拉右房后引起的腔静脉的 ......