[概述]第二节 结核病的免疫反应

当年柯赫在发现结核分枝杆菌时曾指出：“细菌不是结核病的全部病因”。感染结核分枝杆菌后，宿主的最终归宿（耐受或敏感乃至发病）是结核分枝杆菌和宿主之间一系列相互斗争过程的免疫学结果。因此，从这种意义上讲，结核病是一个T‐细胞介导的保护性免疫反应和病原性免疫反应调控紊乱的免疫性疾病。保护性免疫是由以保护性抗原活化的Th1辅助T‐细胞介导的巨噬细胞非特异性抗菌活性的提高来实现的，细胞毒T‐细胞和溶解T‐细胞补充了抗菌机制。另一方面，病原性抗原活化了可能是由Th2辅助T‐细胞介导的以TDTH效应细胞诱导的特征性组织 ......