[治疗]第四节 手术中监测和手术后管理

根据颅底神经外科手术麻醉的特点，手术中应有针对性地建立多项生理指标监测，以利于及时准确地了解患者各项生理参数的变化，并实施有计划的调控，保证机体主要脏器功能维持良好，防止多器官功能不全的发生。目前，联合应用多普勒和PETCO2监测已经成为坐位颅后窝手术最基本的监测手段。在2级的全部病例中都可出现肺动脉压上升及PETCO2降低，提示经食管超声多普勒监测确实有助于早期诊断微气栓，如能同时监测PETCO2、肺动脉压及中心静脉压，则确诊率更可提高。多种监测手段的综合应用有利于及时发现气栓。 ......