[速览]第四节 食管裂孔疝

正常情况下起自第1～3腰椎和椎间盘的膈肌右脚左右支，扇形向前上方伸展，在膈肌中心腱后缘，正中偏左分裂，第10胸椎水平包绕食管下段形成膈肌食管裂孔，最终伸入中心腱，膈肌左脚不同程度的也参与其中。当由于先天性原因导致膈肌食管裂孔、膈下食管段、胃之间结构发生异常，出现膈下食管、贲门、胃底随腹压上升而进入纵隔以及胃内容物向食管反流，称之为先天性食管裂孔疝。所有方法具体手术步骤都与开腹基本相同，注意修补食管裂孔需保留1cm间隙，分离食管适当保持2～3毫米的距离，防止损伤神经，其手术效果基本满意。 ......