第三节 骨肿瘤手术的麻醉管理

骨肿瘤手术的最大特点是创伤大，出血多，出血迅猛且失血性休克发生率高。骸骨肿瘤刮除术、半骨盆切除术、脊椎肿瘤刮除术，以及近端长骨的骨肿瘤切除术等出血量一般均在2000ml以上，其出血的特点是在切除肿瘤的短时间内就可能有大量失血，血压迅速下降，心率增快，如果处理不及时可能导致全身脏器低灌注以及多脏器功能损害，甚至发生心搏骤停。他们认为该技术为手术提供清晰术野、明显减少术中出血量、缩短手术时间、解除手术医师的后顾之忧，使肿瘤切除更彻底，为患者节省大量治疗费用。于手术当日的术前采集自体血500～1000ml，同时 ......