[治疗]三、缓释茶碱联合ICS

茶碱对支气管平滑肌有直接扩张作用，其机制为茶碱非特异性地抑制磷酸二酯酶（PDE）活性，降低环磷酸腺苷（c AMP）的水解速度，升高c AMP／c GMP比值，开放钙激活的钾通道，导致细胞内钙浓度及钙对刺激剂的敏感性降低，从而舒张支气管平滑肌。与其他联合疗法的比较，缓释茶碱联合ICS治疗哮喘的疗效不如ICS联合LABA或LTRA。使用剂量较大时易出现副作用（如恶心、呕吐、失眠等），治疗量和中毒剂量接近，但是茶碱有一定的抗炎活性并且价格低廉，更容易为低收入哮喘人群所接受。 ......