[治疗]三、手 术 入 路

首例成功进行的听觉中脑植入术使用的方法为经中线小脑上幕下入路。此例患者为双侧听神经瘤患者，且双侧肿瘤已被切除，本次手术仅需进行听觉中脑植入术。方法为：沿中线自第三颈椎骨棘突至枕下区纵向切开，枕骨下内侧颅骨切开以暴露横窦下缘，扩展至枕骨大孔，中线两侧硬脑膜切开，掀起至外侧静脉窦上方。显微镜下，切开四叠体区和幕裂孔周围的蛛网膜，暴露第四脑神经和小脑上，鉴别、暴露下丘，电极插入下丘背侧部，使用肌肉或筋膜加固。最重要的是,经此入路对CPA及内耳道暴露好，可安全切除听神经瘤，对于同时进行听神经瘤切除及AMI的患者， ......