[速览]（三）急性梗阻性化脓性胆管炎

如果病人突感剑突下或右上腹部顶胀痛，或绞痛，有寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸，病情来势凶猛，继而出现神志淡漠、嗜睡、昏迷，甚至全身出现紫绀、低血压等。体检，病人体温可高达40℃以上，脉搏快达120～140次／分钟，血压降低、呼吸浅快。剑突下有明显压痛和肌肉紧张，并可触及胆囊和肝肿大。肝区有叩击痛。白细胞计数及中性粒细胞均可明显升高。若在右上腹痛、高热、黄疸（Charcot三联症）的基础上，出现休克、意识障碍（Reynold五联症），应立即诊断为AOSC。对伴有肝内胆管梗阻的病人，急症手术不可能解决问题，故只 ......