临床可分为3期,即前驱期、心肺期和恢复期,也有分为4期即发热期、休克期(相当于心肺期)多尿期和恢复期(图10‐。发病多急骤,病初有前驱症状如畏寒、发热、肌痛、头痛、乏力等,亦可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。体检可见呼吸增快达20~28次/分钟,心率增快达100~120次/分钟,肺部可闻及粗大或细小湿啰音,少数患者出现胸腔积液及心包积液,重症患者可出现低血压、休克、窦性心动过缓和窦性心动过速等心律紊乱。多数患者从起病至死亡的平均时间为7日,死亡患者多数由于肺水肿和严重低血压休克,并发窦性心动过缓、 ......