[概述]二 TdP的提出

在离体的Langendorff猪心上，同时行左右心室起搏（A、B）并记录心电图。其中左室以固定的频率起搏，而右室的起搏频率有一周期性的轻度变化，当右室起搏频率由快轻度变慢时，则能引起典型的TdP心电图（C）。EL-Sherif的研究揭示，TdP最初的激动起源于心内膜心肌的触发灶，随后激动形成折返的旋转波，旋转波的波锋（wave front）在室内扩布时，在室间隔邻近部位因遇功能性阻滞区而发生分裂，该功能性阻滞部位可能位于右室前壁与室间隔之间，或位于左室前壁与室间隔之间。分裂后的两个同步旋转波分别激动左室和 ......