患者取截石位,自阴道置入举宫器,可前后左右摇摆子宫,以便术中处理子宫韧带和血管。如果保留一侧附件,则用双极电凝钳或PK刀凝切患侧输卵管峡部、卵巢固有韧带,再向下凝切圆韧带、阔韧带前后叶至子宫峡部水平(图24-22)。助手将子宫向左侧倾斜,暴露子宫右侧血管,紧贴子宫峡部侧壁凝切子宫血管(图24-25),此处距输尿管仅约2cm,要注意避免损伤。转阴道操作:电刀环形切开阴道前后穹隆进入腹腔,切断双侧部分主韧带,切除子宫后经阴道取出,用1-0可吸收缝线间断缝合阴道前后壁。腹腔镜下再次仔细检查盆腔内各断端、创面,彻 ......