[病理学]一、免疫性溶血的病理生理机制

输入不相容性的红细胞（或血浆）时，受血者（或供血者）血浆中的血型抗体与供血者（或受血者）红细胞膜上的血型抗原结合成抗原‐抗体复合物，激活补体，导致红细胞在血管内迅速溶解，称为血管内溶血，血红蛋白直接释放入血浆。少量血红蛋白可被血浆中的结合珠蛋白结合，随后经肝脏清除。大量血红蛋白释放入血液循环，结合珠蛋白被饱和后，血浆中将出现游离血红蛋白，超过肾阈值（0.6～1.0克／升）后，将出现血红蛋白尿。脾脏对IgG致敏红细胞的清除比肝脏敏感，少量IgG包被的红细胞主要在脾脏清除，当有大量IgG及C3b包被红细胞时， ......