大部分患者慢性起病,早期可无症状,随着疾病进展,骨髓瘤细胞负荷或(和)M蛋白水平逐渐增加,出现各种症状和体征。骨髓瘤细胞分泌一些破骨活性因子促进破骨细胞的骨吸收,抑制成骨细胞,减少骨形成。见于3 / 4患者,多为轻、中度贫血,由瘤细胞浸润骨髓、肿瘤细胞因子抑制造血、肾功能损害导致内源性促红细胞生成素生成减少以及红细胞寿命缩短等因素造成。约见于15%患者,主要由于广泛的溶骨性改变和肾功能不全所致。少数患者由于骨髓瘤细胞产生甲状旁腺激素相关蛋白而诱发。临床上表现为非对称性运动和感觉神经病变,肌肉无力、肢体麻木 ......