[治疗]（5）吡嗪酰胺（pyrazinamide，PZA）：

该药对人型结核杆菌有较好的抗菌作用，在p H5～5.5时，杀菌作用最强，尤其对处于酸性环境中缓慢生长的吞噬细胞内的结核菌是目前最佳杀菌药物。作用机制可能与吡嗪酸有关，吡嗪酰胺渗透入吞噬细胞后并进入结核杆菌菌体内，菌体内的酰胺酶使其脱去酰胺基，转化为吡嗪酸而发挥抗菌作用。另因吡嗪酰胺在化学结构上与烟酰胺相似，通过取代烟酰胺而干扰脱氢酶，阻止脱氢作用，妨碍结核杆菌对氧的利用，而影响细菌的正常代谢，造成死亡。环孢素与吡嗪酰胺同用时前者的血浓度可能减低。可使丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血尿酸浓度测定值增 ......