[治疗]四、D2廓清脾切除和保脾的结局比较

本随机试验对象是全胃切除胃癌患者，104例为切脾组，103例为保脾组，比较两组手术后结局，包括并发症发生率、死亡率和生存率。正如Dutch和其他试验所证明的一样，扩大淋巴结廓清期间的脾切除显著增加并发症发生率和死亡率，Yu的研究得出结论，适当的D2淋巴结廓清可以保留脾脏而不会影响肿瘤性结局。淋巴结的收获枚数两组也没有差别提示D2淋巴结廓清附加脾切除是不必要的。胃癌扩大淋巴结廓清中常规作脾切除是没有依据的。 ......