[治疗]第四节 鼻腔、副鼻窦癌的调强放射治疗

由于鼻腔、副鼻窦毗邻其周围的重要结构，如双侧眼球、角膜、晶体、脑实质、腮腺等，因此常规照射技术很难在保证靶区满意的剂量分布情况下而躲避周围正常组织，尤其是双侧眼球的放射耐受性限制，从而使常规照射技术的实施受到一定程度的限制，而采用适形调强放疗。则可克服常规照射技术相应的缺陷。以下通过1例具体病例描述其调强放疗的靶区设计：男性， 39岁，因鼻堵外院诊断鼻息肉内镜下手术切除，术后病理为高分化鳞癌，术后行根治性放疗， GTVtb根据疗前CT显示的具体肿瘤勾画， CTV1包括左侧上颌窦全部、筛窦、鼻腔， CTV2 ......