[治疗]五、血管加压类药物的使用

升压药物的使用指征是充分的液体复苏后MAP仍然低于65mmHg者。在低血容量没有得到纠正时就应使用血管加压类药物以保证低血压时的血流灌注。这时液体复苏和升压药物可以同时进行，使用去甲肾上腺素时应逐渐加量直至MAP达到65mmHg，才能维持有效组织灌注。在注射升压药物时，除血压检测外还要注意检测血乳酸浓度、观察皮肤灌注状况、神志状态和尿量等。要尽快为需要血管升压药物的患者建立动脉通路。在休克时，动脉导管测血压更准确，连续的监测数据有助于根据血压及时调整药量或制定下一步治疗方案。在能够监测心输出量及血压时，可 ......