[治疗]第四节 原位膀胱重建尿道吻合手术介绍

对准备接受回肠膀胱成形术的病人，同其他肠道膀胱成形术一样，既要考虑病人下尿路的功能情况，即排尿的控制能力，还要了解上尿路情况，如有无膀胱输尿管逆流、肾功能障碍及尿路感染等。反之，如脊髓发育不良的病人，膀胱出口有相当程度的阻力，则应行降低膀胱颈部阻力的手术，如Y‐V成形术或经尿道颈部切开术。4 ﹒将肠袢折叠形成U形，用可吸收线行内缘缝合，分别用LeDuc方法行双侧输尿管肠袢吻合，在欲与盆腔尿道膜部吻合处切开肠袢形成1cm的吻合孔，行新膀胱与尿道膜部的吻合（图27‐4‐3D）。 ......