[治疗]第九节 上肢神经损伤的治疗

神经损伤可分为：神经刺激、神经失用、轴突断裂、神经断裂等。其损伤原因主要可分为闭合伤及开放伤，闭合伤主要包括牵拉伤、挫伤、挤压伤等，开放伤包括锐器伤、挫裂伤、火器伤等，依据损伤原因及类型的不同，神经损伤的处理也不尽相同。上肢神经损伤一般依靠临床检查就可明确诊断。肘部分离时，以肱骨内上髁及鹰嘴之间的尺神经沟作切口，切开深筋膜即可见尺神经，充分游离尺神经后，可切开内上髁前方深筋膜，将游离的尺神经前置并缝合深筋膜固定。尺神经缝合效果不如桡神经和正中神经好。如无恢复，可转移示指、小指固有伸肌及指浅屈肌代替手内肌， ......