[速览]第二节 三尖瓣关闭不全（Tricuspid Regurgitation）

有器质性和功能性两种。功能性常见，多继发于引起右心室扩大的病变如二尖瓣病变、右心室梗死、肺动脉狭窄等。三尖瓣环比较薄弱，容易扩大而造成关闭不全。三尖瓣关闭不全时心室收缩期血液反流入右心房，右心房压升高，容量负荷增加，右心室扩张、肥厚，最终出现右心衰竭，造成体循环静脉瘀血、肝大和下垂性水肿等。单纯器质性三尖瓣关闭不全通常没有明显临床表现，合并右心衰竭时出现相应临床表现。1 ﹒生理性的三尖瓣反流的应与器质性的三尖瓣关闭不全鉴别，后者常可见到三尖瓣结构有不同程度的形态学异常，此外可见心脏原发病的有关超声征象。2 ......