[治疗]【围术期处理原则】

胆汁淤积性黄疸患者血清胆红素水平的高低，与术后并发症发生率有密切的关系。一般良性疾病，如结石或良性胆道狭窄，血清胆红素水平常是波动性的，多与结石梗阻或急性胆管炎有关。恶性胆道梗阻，总胆红素进行性升高，常超过171 μ mol/L，尤其是老年、合并营养不良、胆道梗阻时间长者，术后并发症发生率明显增加，需要特别重视围术期处理。对于高位胆管癌，如肝门部胆管癌，术后发生残肝肝功能不全或肝衰竭的风险很大，推荐使用“经皮经肝胆管置管引流—预切除肝叶门静脉栓塞—手术”的续惯治疗，对降低术后肝衰竭并发症的发生率有积极的意 ......