[治疗]（六）ECM O运行期间

除常规输液外，需考虑ECMO患者体液平衡，如每天通过膜肺的液体丢失［ 2m l／（m 2 · h）］，ECMO开始运行头几天患者会出现水肿或在ECMO之前已经存在水肿的患者，需适当使用利尿剂，水肿与败血症或缺氧缺血损伤引起的毛细血管渗漏有关。一种自然的利尿现象出现表示心功能改善、体液淤滞和渗漏缓解，若有肾衰竭发生、尿量＜ 0 ﹒ 5ml／（kg · h）、液体正平衡＞ 500ml／24h、利尿剂效果差，尽早在ECMO系统上安装超滤器或透析器。颈内静脉插管拔除后多做静脉结扎，采用经皮穿刺法置管则不需结扎静脉 ......