[病因学]一、子宫收缩乏力性出血

子宫体部有丰富的平滑肌，妊娠期子宫长大，肌细胞肥大，但在妊娠期子宫一般处于迟缓状态，子宫肌层内血管及血窦扩张，充血，血流量明显增加。临产后，正常情况下子宫有节律地有效收缩，迫使胎儿在宫内逐步下降，最终在腹压增加的协同作用下使胎儿娩出，于是子宫平滑肌明显收缩并重新排列，使胎盘剥离，并有效地关闭了分布在平滑肌间的血窦以减少胎盘剥离部的出血。若有些前置因素存在，使子宫不能有效地收缩，血窦不能有效地关闭，不能形成血栓及凝血块，则将发生产后出血。一旦保守治疗方法失败，应及时做子宫切除以免时间过长或出血过多而发生多脏 ......