[预防、预后]六、院外管理

对于慢性充血性心力衰竭患者，院外的随访、指导和患者的自我管理非常重要。医师不仅要治疗患者，更重要的是对患者进行宣教，教患者学会管理自己。门诊医师应向患者或住院管床医师索要患者住院期间的基本资料，包括诊断、主要检查的结果，以了解患者的心力衰竭原因、心功能的状况、住院期间治疗的反应以及后续治疗计划等。由于心力衰竭患者住院时间比较短，病情相对稳定后就需要转到门诊或社区治疗，因此在出院后的6～8周内，需要加强随访，根据患者的情况对药物进行阶梯式调整ACEI和β受体拮抗药的治疗剂量（主要是逐渐增加剂量）以达到指南要 ......