[文献资料]28.6 心肺交互作用

存在自主呼吸的患者，当其吸气时收缩压会轻度的下降。这是由于增加了静脉回心血量和双心室之间的相互依赖。当出现低血容量、心包压塞、急性重度哮喘、大量胸腔积液、过敏性休克和肺动脉栓塞（奇脉）时，收缩压下降可超过10mmHg 。机械通气时如果胸腔没有开放，不管是否使用PEEP ，由于增加了胸腔内压后导致静脉回心血量减少。当在机械通气时，脉搏压发生周期性的改变（ reversedpulsusparadoxus ） 。在这样的情况下，由于左室后负荷减少和肺静脉回流增多（将血挤压出肺循环） ，左室收缩射血短暂性的增加。 ......