典型的急性阑尾炎临床表现包括转移性右下腹痛和右下腹压痛,但临床实际病例并非都具有典型表现,有时存在鉴别难度。需注意几种特殊患者,包括老年人、儿童、孕妇和精神智力障碍人士等,其症状和体征可以不典型,不清晰,外观表现与病情严重程度可以分离,或存在交流困难不能配合体检,容易导致误诊,而病情突然加重造成严重后果。个别青壮年急性阑尾炎患者,病情也可以快速进展为感染性休克、MODS的重症状态,故对每一例急性阑尾炎都不能轻视。图8-190阑尾增粗,壁增厚,腔内积液,回盲部周围脂肪间隙密度增高。 ......