[治疗]第四节 髌骨切割与假体安装

髌骨置换后出现的并发症与很多因素有关，包括适应证掌握是否得当，假体选择是否合理以及手术技术准确程度等，其中以手术技术尤为重要。与胫骨、股骨髁关节面切割不同，尽管各厂商也会提供与髌骨切割配套的手术工具，但由于髌骨本身体积相对较小，不易控制，另外翻转后的髌骨，活动能力明显受限，容纳切割工具的空间十分窄小。事实上，髌骨关节面的切割许多时候仍主要依靠医生的经验和手感。我们的体会是：在追求覆盖最大的前提下，如果髌骨还有移动空间，应考虑宁内勿外，宁小勿大，宁薄勿厚，宁上勿下。 ......