临床表现:胆囊癌没有典型的、特异性的临床症状,因而早期诊断常不及时或只在因胆囊结石施行胆囊切除术时偶然发现。上段胆管癌:根据Bismuth‐Corlett分型,上段胆管癌分为4型,其中第Ⅲ型又分为a、b两个亚型。中段胆管癌:切除肿瘤及距肿瘤边缘0.5cm以上的胆管,肝十二指肠韧带“脉络化”,行肝总管‐空肠吻合术。4)胃空肠吻合术:胆管癌可侵犯或压迫十二指肠,造成消化道梗阻,可行胃空肠吻合术恢复消化道通畅。3 ﹒明确循证医学基本原理,能够应用循证医学证据来支持会诊决策。 ......