[治疗]第九节　心肌梗死的外科治疗

1 .心肌梗死常始于心内膜，血液由心室内的破口渐入梗死区域的心肌并使坏死组织扩张，如血肿持续扩大，终致心肌破裂，常累及左心室。在室壁瘤瘢痕周围组织缝合牵引线并切开室壁瘤，距离室壁瘤边缘1 ～ 2cm处完整切除瘢痕的室壁瘤，注意保护好乳头肌。5 .大的心尖部室壁瘤手术在切除室壁瘤后，先在室壁瘤颈部（瘢痕与正常心肌交界处）用2 - 0缝线缝置荷包线，收紧并打结以缩小心室缺损至颈部直径2 ～ 3cm ，再行补片缝合修补。图7 - 9 - 5停止转机恢复循环、在心脏复跳下补片无漏血时方可缝合瘢痕组织于补片上，以保 ......