[治疗]五、诊断与鉴别诊断

有中枢神经系统(central nervus system, CNS ）症状和体征（特别是颅内压增高的症状和体征） 。对于初诊无症状的患者，不建议行腰穿作为常规筛查，如果患者出现神经系统症状且没有局部的神经定位体征，需要作影像学检查排除中枢神经系统出血或感染，若能确定患者颅内占位性改变，强烈建议化疗后继续进行鞘内注射。患者症状持续存在并排除了出血或肿瘤损伤，纠正凝血紊乱并能提供足够的血小板（ 70 × 109/L ）支持下进行腰穿以明确诊断。应用脑脊液检查确诊的CNSL ，行鞘内注射，每周2次，直到脑脊液 ......