[诊断]十六、急性胰腺炎

急性胰腺炎为常见的外科急腹症之一，重症患者易出现严重并发症，病情复杂而病死率高，部分患者最终导致不同程度的胰腺功能损害。我国的胰腺炎多为胆源性胰腺炎，近年来酒精性胰腺炎和高血脂性胰腺炎发病率逐年增多，应引起重视。与消化性溃疡穿孔相鉴别:溃疡穿孔患者腹平片可发现膈下游离气体，血清淀粉酶不高或有升高但不明显，腹部超声检查肝下、盆腔或全腹有积液，积液量与穿孔大小和是否是饱餐后穿孔相关，腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，压痛范围随腹水范围而定。而急性胰腺炎有胰腺肿大、界限模糊、胰周积液的影像学改变，血淀粉酶升高，腹部超 ......