新生儿首选的插管位置为右颈部(图18-4 ) ,年长儿可选择股静脉股动脉。颈内动静脉置管一般需要手术切开进行,或在直视下进行穿刺置管。直观操作常规给予静脉麻醉或镇静,防止患儿躁动导致气栓吸入静脉。患者插管过程需要通过无菌手术完成。手术时患者保持垂头仰卧体位。静脉引流是否充足是ECM O转流是否成功关键环节,一般来说在血容量充足和导管口径达标的情况下,导管顶端放置在右心房或接近心脏的腔静脉处出现引血不足的情况较少。股动静脉置管的动脉插管需要接上一动脉血分支注入插管远端动脉,防止下肢出现缺血坏死。无肝素ECM ......