[治疗]第四节 尿酸结石的治疗

尿酸结石形成的决定因素是尿量、尿酸水平和尿pH。高草酸尿症促进尿酸结石形成，但是很少在特发性尿酸结石患者中发现。在酸性尿中，尿酸主要以微溶和不溶的形式存在，这导致尿酸结晶，随后尿酸结石或是钙结石形成。多数尿酸结石患者的低尿pH的病因仍不清楚，虽然酸性尿的继发原因如慢性腹泻、大强度运动、或是过量使用动物蛋白（导致酸负荷）可能导致尿酸结石形成。乙酰半胱氨酸有溶解黏蛋白的作用，在碱性溶液中的作用更强，结石的基质主要由黏蛋白组成，故可用它溶解尿酸结石，1 ﹒ 5%乙酰半胱氨酸在pH ＝ 7时溶解尿酸结石的效率为碳 ......